Internetorvos | Asztma

Asztma (Asthma)

Az asztma a krónikus obstruktív tüdőbetegségek (COPD) közé tartozik. A betegségre légúti hiperreaktivitás, túlzott érzékenység jellemző. A légutakat alkotó simaizmok indokolatlanul intenzív összehúzódása részleges, vagy teljes elzáródást eredményez. Fontos kihangsúlyozni, hogy az elzáródás asztma esetén visszafordítható, reverzíbilis. A légutak fala gyulladt, ez fokozott nyáktermeléssel, és duzzanattal, ödémával jár tovább szűkítve a légutak keresztmetszetét.

Okok és mechanizmus

A betegség pontos háttere csak bizonyos fajtáiban ismert. Ilyen az extrinsic asztma, melyben a tünetek kialakulása az allergiás folyamatokhoz nagyon hasonló. Nem véletlen, hogy ilyen betegeknél gyakrabban fordul elő szénanátha, allergiás kötőhártya-gyulladás, stb. Ezt atópiás hajlamnak nevezzük.
Foglalkozási asztmában olyan anyagok váltanak ki rohamot, mint: liszt, fapor, állati fehérjék, stb.
Tisztázatlan a betegség kialakulásának mechanizmusa intrinsic és terhelésre jelentkező asztmában. Utóbbit hideg levegő provokálhatja.

Tünetek és diagnózis

A beteg fulladást, nehézlégzést panaszol. Asztma esetén a kilégzés nehezített, ilyenkor hallgatózással sípolást, búgást észlelhetünk. Köhögés nem annyira jellemző.
A diagnózis felállításához légzésfunkciós vizsgálatok elvégzése szükséges. Extrinsic asztma esetén laborvizsgálatokkal bizonyítani kell, hogy a folyamat IgE mediált, foglalkozási asztmásoknál pedig . specifikus, vagy aspecifikus . provokációs teszteket végzünk. Szükség esetén vérgázelemzés elvégzése indokolt.

Kezelés

A kezelés célja a hörgőszűkület megszűntetése, melyre különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek léteznek kezdve a légutak simaizmaira hatóktól a gyulladáscsökkentőkig.
Súlyos, kezelésre nem reagáló asztmás roham, az ún. status asthmaticus, ami intenzív kórházi ellátást igényel.