Internetorvos | Malabsorptio

Felszívódási zavarok (malabsorptio)

A felszívódási zavarok túlnyomó többségben csökkent felszívást jelentenek. Egészségesben a felszívódás az emésztést követően a vékonybélben történik meg.

A táplálék bizonyos összetevőinek emésztése már a szájüregben elkezdődik, a tápcsatornában tovább haladva pedig egyre kisebb összetevőkre bomlik az elfogyasztott étel, ill. ital. Ez nemcsak mechanikus, hanem molekuláris értelemben is igaz.

Az emésztésben kiemelt szerepe van a hasnyálmirigynek. Az általa termelt enzimek; - a lipáz, amiláz, tripszinogén, stb., valamint az ionokban gazdag nedv alkotja a hasnyálat, ami a vékonybél kezdeti szakaszán találkozik a béltartalommal. Számos betegség és kórfolyamat érinti a hasnyálmirigy külső elválasztású részét, amelynek érthető következménye lesz a nem megfelelő emésztés, ill. felszívódás. Ilyen betegség többek között a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a cisztás fibrózis, más néven mukoviszcidózis.

Az máj által termelt epe feladata, hogy a zsírt emulgeálja, azaz kisebb cseppekre bontsa. Ezáltal megnövekszik a felület, amelyen a zsírbontó enzimek (lipáz) hozzáférhetnek a zsírhoz. Az epesavak csökkent jelenlétében a folyamat károsodik, és szintén felszívódási zavar jön létre. Nem szem elől tévesztendő, hogy ilyenkor a zsíroldékony vitaminok (A, D, E, K) alacsony szintje lehet a következmény. Az epesavak csökkent jelenlétének oka lehet májbetegség, vagy az ún. enterohepatikus körforgás zavara. Utóbbi azt a folyamatot jelenti, amely során az epesavak a vékonybélből a keringésen keresztül visszajutnak a májba.

Felszívódási zavart okoznak, a vékonybél szövettani felépítésének kóros elváltozásai is, melyek érinthetik a nyálkahártyát, de a mélyebb rétegeket is. A nyálkahártya-elváltozások gyakran gyulladás, pl. Crohn-betegség következményei, de lehetnek immunológiai kórfolyamat, pl. coeliakia, azaz lisztérzékenység miatt létrejövő atrófiás (sorvadásos) jelenségek is.
Kórokozók többféle mechanizmus révén okozhatnak felszívódási zavart, de ennek részletezésére itt nem térünk ki.

A felszívódási zavarok okai és kórfolyamatok felsorolásszerűen:
- Emésztési zavar; hasnyálmirigy betegségei, májbetegségek
- Vékonybél betegségei; gyulladás, immunológiai folyamatok, genetikai eltérések, rövidbél szindróma,
- Fertőző ágensek okozta felszívódási zavar
- Stb.

A felszívódási zavarok tünetei nem specifikusak, járhatnak puffadással, hasi diszkomforttal, szélgörcsökkel. A fogyás általános jelenség, ami érthető a tápanyagok csökkent felszívódása miatt. A vitaminhiány tünetei későn jelentkeznek, érintik a látást, - farkasvakság - okozhatnak bőrtüneteket, hajhullást, körömtöredezést és véralvadásbeli eltéréseket. Az alacsonyabb D-vitamin szint miatt a kalciumháztartás zavara jelentkezhet.