Internetorvos.hu
2006. május
All rights reserved
Tüdőtágulás, emfizéma
Okok és kórfolyamatok
A betegség lényege a kisebb légutak pusztulásával együtt járó tágulás. Kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak. A tüdő rugalmas elemeinek pusztulása figyelhető meg, mert a fehérjebontó, és a bontást gátló enzimek egyensúlya felborul. Ezt okozhatják a dohányfüstben található irritatív anyagok, de genetikai betegség, az ún. alfa-1-antitripszin hiány is.
A hörgőcskék pusztulása miatt károsodik a gázcsere, vagyis az oxigén felvétele, és a szén-dioxid leadása. A tüdő elveszti rugalmasságát, a légutak összeesnek, így a mögöttes légtartalom csapdába esik tovább rontva a légzés effektivitását.
Tünetek és diagnózis
A beteg vezető panasza a nehézlégzés, mely kezdetben csak terhelésre, később spontán is jelentkezik, fizikai teljesítőképességét korlátozza. A kielégítő légzés eléréséhez nagyobb izommunkára van szükség. Ez akkora megterhelést jelent, hogy régóta fennálló emfizémás beteg jelentékeny súlyvesztést szenved el. A tüdőtágulat miatt a mellkas hordó alakú lesz.
Fizikális vizsgálattal dobos kopogtatási, csökkent légzési hangot, mélyen álló, renyhén kitérő rekeszt találunk. Gyakran észlelhető, hogy a beteg légzési segédizmait használja.
Mellkasröntgen-vizsgálat sokat segít a diagnózis felállításában, melyet a megváltozott légzésfunkciós értékek is megerősítenek.
Kezelés
A kezelésben kiemelkedő fontosságú a dohányzás abbahagyása. Gyógyszeres kezelésként különböző hatásmechanizmusú hörgtágítókat, szteroid gyulladáscsökkentőket adunk. Szükség esetén oxigénterápiát alkalmazunk.
